С начала 2019 года было внесено несколько изменений в Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
1.Изменена дата, с которой устанавливается инвалидность
Ранее инвалидность устанавливалась с даты подачи гражданином заявления в бюро МСЭ о проведении медико-социальной экспертизы. Сейчас инвалидность устанавливается с даты поступления от медицинского учреждения в бюро МСЭ направления на медико-социальную экспертизу.
2. На практике часто возникает необходимость что-то изменить в индивидуальной программе реабилитации и абилитации. При этом возникал вопрос:
В каких случаях можно изменить ИПРА, а когда необходимо новое освидетельствование
10 января 2019 года Федеральное бюро МСЭ своим письмом № 491/2019 указало, когда нужно новое освидетельствование, а когда – нет.
В письме говорится следующее:
В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Таким образом, без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу освидетельствование проводится только в случаях, указанных в п. 34 Правил признания лица инвалидом, а именно:
– изменение персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида) (рост, вес и т. д.);
– необходимость уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий;
– устранение технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка).
Во всех остальных случаях (например, освидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) по его заявлению либо заявлению законного ли уполномоченного представителя с целью определения нуждаемости в новом техническом средстве реабилитации, в том числе дополнительно к тем, которые были выписаны в ранее разработанной индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), порядок освидетельствования должен строго соответствовать пунктам 15 – 19(1) раздела III «Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу».
Также напоминаем, что при внесении в ИПРА рекомендаций о нуждаемости в технических средствах реабилитации, предоставляемых в рамках федерального бюджета, кроме указания вида и наименования технического средства реабилитации, допускается внесение только антропометрических данных, габаритных размеров и иных технических характеристик и конструктивных особенностей, причем только в тех формулировках, которые определены пунктами 4, 5, 6, 7, 14 Примечания к Перечню показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденных приказом Минтруда России от 28.12.2017 № 888н.
Положениями нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе и реабилитации в разрабатываемую учреждениями медико-социальной экспертизы форму ИПРА никаких иных дополнительных записей в произвольной форме, указаний причин изменения содержания ИПРА, а также ссылок на нормативные документы не допускается!
Обращаем особое внимание родителей детей-инвалидов на необходимость своевременного (и заблаговременного) обращения в бюро МСЭ с заявлением об изменении размеров ТСР.
Например, в ИПРА ребенка указаны подгузники, рассчитанные на вес ребенка от 15 до 20 кг. Региональное отделение ФСС РФ будет закупать и предоставлять именно подгузники. Но дети растут, и через какое-то время эти подгузники становятся малы. Чтобы получить подгузники, рассчитанные на вес свыше 20 кг, необходимо, чтобы именно они были прописаны в ИПРА. Только тогда региональное отделение ФСС РФ будет закупать для конкретного ребенка подгузники, соответствующие его реальному весу.
Это относится ко всем видам ТСР, свойства (размер, количество) которых зависят от антропометрических данных человека. Напоминаю, что переосвидетельствование в этом случае не требуется, эти изменения вносятся по заявлению.
3. С 15 июня 2019 года сокращены сроки направления гражданина с ампутацией конечностей на медико-социальную экспертизу
Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий ряд дефектов, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в срок, не превышающий 3 рабочих дней после проведения указанной операции.
Речь идет о следующих дефектах:
– дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый;
– дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро соответствующего направления на медико-социальную экспертизу.
Таким образом, сведения о необходимости изготовления и предоставления человеку лечебно-тренировочного протеза будут поступать в региональное отделение ФСС РФ уже через 6-7 дней после операции.
Кроме изменений в порядке признания лица инвалидом, в 2019 году изменились некоторые условия обеспечения граждан техническими средствами реабилитации. Об этих изменениях я расскажу в следующем номере газеты.
Материал подготовила
Татьяна Ельчанинова,
юрист ПКО ВОИ
