Первый шаг – это обращение к медицинским работникам, только они могут поставить точный диагноз. При наличии медицинских показаний на ребенка оформляется посыльный лист для освидетельствования его специалистами медико-социальной экспертизы (в данном случае педиатрическое бюро МСЭ). После прохождения всех необходимых процедур (анализы, обследования, консультации) ребенка направляют на комиссию МСЭ, где устанавливается категория «ребенок-инвалид».
При прохождении медико-социальной экспертизы этому ребенку на основании оценки его здоровья (ограничения жизнедеятельности) разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Форма индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядок разработки и реализации этой программы утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 года № 379н.
В ИПР прописываются: мероприятия по медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации, технические средства реабилитации (ТСР) и услуги по реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации представлена в виде таблицы. В соответствующих графах таблицы указываются: срок проведения реабилитационных мероприятий (даты начала и окончания, либо делается запись «до достижения возраста 18 лет»); исполнитель проведения реабилитационных мероприятий (исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации; территориальный орган социальной защиты населения; территориальные органы управления здравоохранения, образования и т. д.). В графе, содержащей отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных мероприятий по соответствующим позициям, делается запись «выполнено» или «не выполнено» со стороны организации, указанной в качестве исполнителя, которая заверяется подписью ответственного лица этой организации и печатью.
В случае необходимости в формировании индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида по приглашению руководителя бюро МСЭ могут участвовать с правом совещательного голоса специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, педагоги и другие специалисты.
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения им возраста 18 лет. При необходимости внесения дополнений или изменений в эту программу оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации.
В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях законный представитель ребенка-инвалида может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Реализацию индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида осуществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.
Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляются органом социальной защиты населения.
Согласно ст. 11 Федерального закона № 195 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида (законного представителя ребенка-инвалида) рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации (независимо от организационно-правовых форм и форм собственности) от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
